El trastorno borderline forma parte de una de las áreas más relevantes del campo de la salud mental: los trastornos de la personalidad. Los trastornos de la personalidad constituyen las variantes desadaptativas de los estilos de personalidad que caracterizan habitualmente a los seres humanos. Incluyen aquellas manifestaciones, síntomas, trastornos o expresiones mórbidas de la personalidad de un sujeto que están en la base de la mayoría de los síndromes psiquiátricos y de las patologías más graves. Por ejemplo, las parejas violentas, las personas que son víctimas de maltrato laboral, los rasgos predisponentes a caer en adicciones, la predisposición a los trastornos de ansiedad o las personalidades emocionalmente inestables que oscilan entre la idealización y la desvalorización a la hora de relacionarse y de afrontar su vida cotidiana. Esta última descripción constituye uno de los componentes patognomónicos del trastorno borderline. Se caracteriza por una “estable inestabilidad” (frase célebre acuñada por Melita Schmideberg, una de las pioneras en describir la psicopatología del funcionamiento limítrofe) en todas las áreas que conforman la personalidad humana: la percepción, el estilo de procesamiento y expresión de los afectos, la tolerancia y el afrontamiento del estrés, el pensamiento, los modos de resolver problemas, la regulación de las emociones e impulsos y las relaciones interpersonales. La compleja combinación de rasgos, síntomas, expresiones conductuales, afectivas y relacionales del trastorno borderline la constituyen en una patología única que no puede rastrearse en ninguna variante de personalidad normal.

Por lo antedicho, formarse y capacitarse en el área de los trastornos de la personalidad y del trastorno borderline en particular es un requisito indispensable para quienes trabajan en el área clínica y en disciplinas o especialidades ligadas directa e indirectamente a la psicología clínica. En la medida de lo posible, el trabajo en salud mental no debe limitarse al alivio o remisión de los síntomas o malestares que aquejan a la persona que consulta, si bien es fundamental que ello suceda. No hay duda que la desaparición de los síntomas que motivan una consulta es un logro muy valioso y en varias ocasiones es lo mejor que podemos lograr; hay que subrayarlo pues cierta práctica de la psicología que aún perdura no repara en la importancia que tiene para la vida cotidiana del consultante el alivio sintomático. No obstante esto, si no se intenta trabajar sobre los componentes de la personalidad que predisponen y/o refuerzan la aparición y perpetuación de los síntomas, si no se ahonda en las estructuras profundas, en los dinamismos de la personalidad, es muy probable que algunos o todos los síntomas que aquejaban a dicho consultante reaparezcan. La personalidad es el sustrato, la matriz desde la cual se originan y desarrollan los síntomas y/o problemas que determinan la consulta en salud mental.

El curso permitirá introducirse, conocer y profundizar en los orígenes de este trastorno, los cambios que ha tenido el constructo “borderline” a lo largo de las décadas hasta llegar a la actualidad, los criterios diagnósticos en tanto trastorno psiquiátrico y la diferencia entre la descripción psiquiátrica sistematizada, la conceptualización psicoanalítica como una de las organizaciones estructurales de la personalidad y la utilización del concepto borderline como un modo de funcionamiento mental en un momento determinado, lo que autores franceses denominan: “el funcionamiento limítrofe”. Es en estas diferencias conceptuales y psicopatológicas que reside el núcleo de lo que he dado en llamar como “universo borderline”.

Además se abordaran los temas del diagnóstico diferencial, las principales teorías que sustentan y enriquecen la psicopatología del universo borderline y una perspectiva general del tratamiento incluyendo una síntesis de las principales corrientes y modelos de psicoterapia especializados para este trastorno.

De este modo, la meta de este curso es proveerles herramientas conceptuales, diagnósticas y técnicas de abordaje de este trastorno a los profesionales interesados en este tema y, en particular, a quienes trabajen con este tipo de pacientes y con trastornos severos de la personalidad.

El campo de los trastornos de la personalidad se ha constituido en uno de los ámbitos de la clínica más complejos pero también más fascinantes de nuestro trabajo y que nos presenta desafíos permanentes en nuestro trabajo cotidiano. Es por ello que consideramos fundamental la formación y la investigación en este campo y de allí el sentido de esta propuesta docente.

Realizar una introducción a los conocimientos actuales e históricos acerca de la personalidad humana y sus desórdenes.

Diferenciar y relacionar los constructos de estilos de personalidad y trastornos de la personalidad.

Desarrollar la historia del constructo “borderline”, los cambios en los modos de diagnosticar el trastorno, la epidemiología y su ubicación en los sistemas clasificatorios en psiquiatría.

Esclarecer sobre los diferentes modos de conceptualizar el constructo borderline.

Proveer los conocimientos para diagnosticar el trastorno, para establecer diagnóstico diferencial y para conocer comorbilidades frecuentes con distintos trastornos psiquiátricos y otros trastornos de la personalidad.

Exponer una perspectiva general del tratamiento y de cada uno de los modelos de psicoterapias específicas para este trastorno.